El teu nom *

Cognoms *

Data Naixement *

Adreça *

Població *

Telèfon

DNI estudiant *

Mòbil Estudiant *

E-mail *

Mòbil Pares*

E-mail Pares *

Data SORTIDA (diumenge) *

Data TORNADA(diumenge) *

Destinacions Cursos JOVES
KERRYDONEGALGALWAY - FamíliesGALWAY- ResidènciaGALWAY 16 a 18 anysKERRY Work ExperienceALTRES (indica a observacions)

Destinacions Cursos ADULTS

Informació sobre TURAS
Amics-FamiliarsEscolaAcadèmia (nom a observacions)WebAltres

Has participat abans en un programa similar, on?

Observacions; dietes, malalties...